近日，国家医保局正式发布《医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单》，清单中对关于医院垫付压力大、医保基金清算滞后的问题正式给出政策反馈，即“医保与定点医药机构即时结算”与“推进医保基金清算提质增效”两大服务事项板块。

“医保与定点医药机构即时结算”的具体内容为2026年底前，全国80%的定点医疗机构实现即时结算；“推进医保基金清算提质增效”的具体内容为全部省份2026年5月底前完成2025年度清算，清算资金比例降低到5%左右。

2026年两项改革落地后，医保结算与清算效率双提升，将改变长此以往的医院垫付压力大、医保基金清算时间滞后的问题，助力其精细化管理，进而传导至下游，有效缓解医药企业回款压力、释放现金流——而企业回款周期的缩短，更能通过产业链传导，让居民直接享受就医便利。

在前不久的全国医疗保障工作会议中已明确提出：加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。目前已有29个省市区开展直接结算试点，结算周期从至少6个月缩减至交货验收后次月底前，企业现金流得到改善，可更高效保障药品、耗材供应，避免出现居民就医时“缺药少械”的情况。2026年全国将全面实现集采药械、国谈药直接结算，进一步打通供应链堵点，减少居民就医等待，切实提升就医体验，让政策红利真正惠及每一位参保群众。

回款问题的解决，不仅意味着资金更快回笼，还将带来一系列连锁的积极反应：

医院采购意愿和能力双提升：资金充裕的医院，能够更及时地补充耗材、更新设备，不再因资金紧张而缩减采购量或拖延采购计划。资金顺畅后，药品耗材能及时补充，医疗设备维护也不再拖延。这对于供应商来说，意味着更稳定的订单和更广阔的市场空间。

资金成本降低，经营更稳健：回款周期的缩短，直接减少了供应商的应收账款，降低了资金占用成本和坏账风险。企业可以将原本用于追讨货款的精力，以及节省下来的财务成本，更多地投入到提升服务质量、拓展新业务上，实现高质量发展。

医疗机构被规定在每月25日前主动付款，未及时支付货款的款项则由医保系统平台在月末最后几日发起统一托底扣款。这是浙江省打造的“主动付款+平台托底”双保险流程，在这套双重保障下，在2025上半年，浙江省便实现了58亿货款的直接结算，按时结算率高达99.9%。

江西省则创新打造“资金蓄水池”，为回款问题调配集采药品、耗材年度预算以及国谈药采购金额的30%预拨资金，用于医保按时向企业付款，同时向医疗机构回收资金，形成资金循环。截至2025年7月，累计直接结算货款达到了296.42亿元，回款周期也从180天降低至如今的30天。

国家医保局局长章轲在新华社关于《健全多层次医疗保障体系筑牢民生保障底线——访国家医保局局长章轲》的采访中表示：“目前，全国所有统筹地区已全部实现医保基金即时结算，我们将进一步提高医保基金使用效率，持续扩大即时结算资金规模和医疗机构覆盖范围，持续加快医保资金拨付”。

国家医保局大力推进医药企业及时回款，既是释放政策红利、助力医疗行业回暖的重要举措，也为民生发展注入了积极动能。 在“十五五”时期国家医保局不断深化的改革浪潮下，医保结算效率不断提升，医疗机构资金周转顺畅，将为长期受垫资困扰的医疗行业带来新一轮的健康发展。对于医疗器械供应商来说，2026年将是告别“回款焦虑”的关键一年。随着医保结算和清算的全面提速，尤其是直接结算的普及，行业的运营效率和财务健康状况有望得到根本性改善，从而能更专注于为市场和用户提供优质的产品与服务。